Geçen hafta sonu şu anda Münih'te staj yılını tamamlayan bir arkadaşımı ziyaret ettim. Hastanedeki deneyimlerimizi ve hastaların kan alınmasından hoşlanmadıklarını anlattık. Bana o kadar uzun süre tartışmak zorunda kaldığı bir kadından bahsetti ki bir noktada hemşire ona bir dahaki sefere kan almayı bırakmasını söyledi. Hastaları tedavi görmeye ikna etmek onların işi değildir.
Şaşırdım. Artık hastaları kan almaya ikna etme konusunda o kadar tecrübeliydim ki pes etmeyi bile düşünmüyordum. Hemşire haklı mıydı? Amaçlarından şüphe etseler bile hastaları tedavi etmek bizim işimiz değil mi?
Hep şunu düşünürdüm: Doktorlar iyileştirir, hayat kurtarır. Artık bunun o kadar kolay olmadığını biliyorum. Bir doktor zaten tek başına tüm hastalıkları tedavi edemez. Bunda en az tedavi eden doktor kadar hastanın da payı vardır.
Acil durumlarda, kaza durumunda veya beklenmedik bir şekilde kalp atımının durması durumunda mutlaka bir doktorun yardım etmesi gerekir. Hastaların daha uzun süre tedavi görmesi gerektiğinde veya kronik hastalık tanısı konulduğunda işler daha da karmaşık hale geliyor.
Her insan tanısıyla farklı şekilde ilgilenir
Geçtiğimiz birkaç hafta içinde koğuşumuzda ilk kez ciddi bir hastalık teşhisi konulan bir adam vardı. Birkaç gün önce kendi hayatının kontrolünü eline almıştı ama sonra kalbi artık yeterince çalışmıyordu. Aniden diğer üç adamla birlikte bir odada yatıyordu, koridorun aşağısında kapalı kapılar ardında oturan ve daha önce adını bile duymadığı testleri açıklayan doktorlar vardı. Kendisine verilen değerlerin ne anlama geldiğini anlamadan her gün kanı alınıyordu. Ve sonra sigarayı bırakması lazım, bunun ona bir faydası olmaz.
Her insan teşhisle farklı şekilde ilgilenir. Detaylarını bilmek istemeden her şeyi kabul eden hastalar var. Diğerleri ise günlük yaşamlarına uyum sağlamakta ve bir yabancının onlara hayatlarını nasıl sürdürmeleri gerektiğini söylemesine izin vermekte zorlanıyorlar. Bazıları doktorların tavsiyelerine uymayı reddediyor. Hemen hemen herkes bunalmış durumda ve korkuyor.
Hayat kurtarmak kulağa çok kolay, çok güzel geliyor. Ancak hastaları ikna olmadıkları tedaviyi kabul etmeye ikna etmek, eve döndüklerinde ilacı almayı bırakmalarıyla sonuçlanacaktır.
Stajım sırasında bulunduğum kardiyoloji servisinde doktorları gözlemledim… “Sortak karar alma“ katılımcı karar alma modelini kullandı. Burada amaç hastayla birlikte bir terapi planı oluşturmaktır. Daha önce hangi hastalıklar mevcut? Yaşam durumu nasıl? Hastalar gelecekteki yaşamlarını nasıl hayal ediyorlar? Hastalıklarını ne kadar anlıyorlar, neyi bastırıyorlar, onları en çok ne rahatsız ediyor?
Bilgi vermek, eğitmek, hastaya bedeninin sorumluluğunu geri vermek. Dürüst ol. Bazıları kendilerine net bir yol haritası sunulmasını isterken, diğerleri özerkliklerine değer veriyor. Tek bir strateji yok. Zaman, güven ve hasta ile doktor arasında iyi bir dinamik gerektirir.
Lotta'ya “Ertesi gün hastadan kan aldın mı?” diye sordum.
Güldü. “Odaya geldiğimde yine şikayet etmeye başlayınca ona 'Tamam, bugün olmaz' dedim ve ayrılmak istedim. Sonra inledi ve 'Bu sadece bir şaka' dedi ve kolunu bana uzattı.”
Mascha Osang ve Leon-Alexander Regin, Berlin Charité'de tıp öğrencileri olarak sırayla günlük yaşamlarını aktarıyorlar. Sütun iki haftada bir görüntülenir.
Şaşırdım. Artık hastaları kan almaya ikna etme konusunda o kadar tecrübeliydim ki pes etmeyi bile düşünmüyordum. Hemşire haklı mıydı? Amaçlarından şüphe etseler bile hastaları tedavi etmek bizim işimiz değil mi?
Hep şunu düşünürdüm: Doktorlar iyileştirir, hayat kurtarır. Artık bunun o kadar kolay olmadığını biliyorum. Bir doktor zaten tek başına tüm hastalıkları tedavi edemez. Bunda en az tedavi eden doktor kadar hastanın da payı vardır.
Acil durumlarda, kaza durumunda veya beklenmedik bir şekilde kalp atımının durması durumunda mutlaka bir doktorun yardım etmesi gerekir. Hastaların daha uzun süre tedavi görmesi gerektiğinde veya kronik hastalık tanısı konulduğunda işler daha da karmaşık hale geliyor.
Her insan tanısıyla farklı şekilde ilgilenir
Geçtiğimiz birkaç hafta içinde koğuşumuzda ilk kez ciddi bir hastalık teşhisi konulan bir adam vardı. Birkaç gün önce kendi hayatının kontrolünü eline almıştı ama sonra kalbi artık yeterince çalışmıyordu. Aniden diğer üç adamla birlikte bir odada yatıyordu, koridorun aşağısında kapalı kapılar ardında oturan ve daha önce adını bile duymadığı testleri açıklayan doktorlar vardı. Kendisine verilen değerlerin ne anlama geldiğini anlamadan her gün kanı alınıyordu. Ve sonra sigarayı bırakması lazım, bunun ona bir faydası olmaz.
Her insan teşhisle farklı şekilde ilgilenir. Detaylarını bilmek istemeden her şeyi kabul eden hastalar var. Diğerleri ise günlük yaşamlarına uyum sağlamakta ve bir yabancının onlara hayatlarını nasıl sürdürmeleri gerektiğini söylemesine izin vermekte zorlanıyorlar. Bazıları doktorların tavsiyelerine uymayı reddediyor. Hemen hemen herkes bunalmış durumda ve korkuyor.
Hayat kurtarmak kulağa çok kolay, çok güzel geliyor. Ancak hastaları ikna olmadıkları tedaviyi kabul etmeye ikna etmek, eve döndüklerinde ilacı almayı bırakmalarıyla sonuçlanacaktır.
Stajım sırasında bulunduğum kardiyoloji servisinde doktorları gözlemledim… “Sortak karar alma“ katılımcı karar alma modelini kullandı. Burada amaç hastayla birlikte bir terapi planı oluşturmaktır. Daha önce hangi hastalıklar mevcut? Yaşam durumu nasıl? Hastalar gelecekteki yaşamlarını nasıl hayal ediyorlar? Hastalıklarını ne kadar anlıyorlar, neyi bastırıyorlar, onları en çok ne rahatsız ediyor?
Bilgi vermek, eğitmek, hastaya bedeninin sorumluluğunu geri vermek. Dürüst ol. Bazıları kendilerine net bir yol haritası sunulmasını isterken, diğerleri özerkliklerine değer veriyor. Tek bir strateji yok. Zaman, güven ve hasta ile doktor arasında iyi bir dinamik gerektirir.
Lotta'ya “Ertesi gün hastadan kan aldın mı?” diye sordum.
Güldü. “Odaya geldiğimde yine şikayet etmeye başlayınca ona 'Tamam, bugün olmaz' dedim ve ayrılmak istedim. Sonra inledi ve 'Bu sadece bir şaka' dedi ve kolunu bana uzattı.”
Mascha Osang ve Leon-Alexander Regin, Berlin Charité'de tıp öğrencileri olarak sırayla günlük yaşamlarını aktarıyorlar. Sütun iki haftada bir görüntülenir.