Önce kötü haber. Ferdinand M. Gerlach kısa ve öz bir şekilde ifade etti. Sağlık ve Bakım Uzman Konseyi’nin (SVR) başkanı Perşembe günü yaptığı açıklamada, “Sağlık sistemimiz krizlere hâlâ iyi hazırlanmadı” dedi. Ve: “Sağlık sisteminin güçlü ve zayıf yönlerine ilişkin analizimiz, mevcut krizlerden gerekli sonuçların çıkarılmadığını gösteriyor.” Örneğin, korona pandemisinden. SVR, bu bulguyu bir uzman raporunda gerekçelendirdi ve işlerin nasıl iyileştirilebileceğine dair önerilerde bulundu. Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD) bu rapor hakkında olumlu yorum yaptı ve Federal Meclis’e ve Federal Konsey’e iletti. Bunun sonuçları görülmeye devam ediyor.
Pandemi Avrupa’da, Almanya’da azalıyor. Tartışılan soru, neredeyse üç yıl sonra sona erip bitmediği veya henüz yolun başında olup olmadığıdır. Nüfusu ve sağlık sistemini korumak için düzenlemeleri tamamen kaldırmanın ve virüsle başa çıkma işini her bireye bırakmanın mantıklı olup olmadığı. Ancak uzmanlar uzun süredir bu sorunun ötesini düşünüyor. Örneğin, Köln merkezli yoğun bakım doktoru Christian Karagiannidis veya korona enfeksiyonlarının uzun vadeli bir sonucu olan kronik yorgunluk sendromu (ME/CFS) uzmanı Charité profesörü Carmen Scheibenbogen gibi uzmanlar. Şimdi tıp profesörü Gerlach bu konuda yorum yaptı.
Gerlach, “Daha az bilgi sorunu ve daha çok veri ve uygulama açığı bulduk” dedi: Bu, bir bütün olarak krizlere hazırlık için geçerlidir ve böyle kalmamalı. Daha yakından bakıldığında, Alman sağlık sistemi “ağır bir güzel hava sistemi”. Yetersiz sayısallaştırma sürekli bir sorundur. Diğer bir sorun ise federal, eyalet ve yerel yönetimler arasındaki zayıf koordinasyonlu etkileşimdir. Birçok yerde problem var. Gerlach, “Genel sonuç, yüksek yatırım seviyesi göz önüne alındığında genellikle beklenenden daha kötüdür” dedi. Alman sağlık sistemi günde yaklaşık 1,2 milyar Euro ciro yapıyor. SVR başkanı, nispeten mütevazı bir getiri için çok para olduğunu düşünüyor.
Gerlach, “Sağlık sistemimiz ne iklim değişikliğinin ne de salgın hastalıkların sonuçlarına hazırlıklı değil” dedi. Her ikisi de çok yakından bağlantılıdır. Farmakolog Petra Thürmann, “Artan sıcaklıklar nedeniyle Almanya’daki patojen spektrumunda da çok ciddi değişiklikler yaşayacağız” dedi. “Baltık Denizi’nde zaten mikroplarımız var, onları enlemlerimizde yaşayacağımızı hiç düşünmemiştik.”
Pandemi: Uzmanlar erken uyarı sistemi istiyor
Ancak aynı zamanda Danışma Konseyi üyesi olan Thürmann, krizlere hızlı bir şekilde tepki vermek için teknik olarak en basit araçların bile kullanılmayacağını söyledi. Örneğin, yüksek sıcaklıklardan kaynaklanan sağlık sorunları nedeniyle acil servise kaç kişinin kabul edildiğine ve hatta sıcaktan ölebilecek kişilere ilişkin güncel veriler. Korona salgını bu alanda da sistemin zayıflıklarını acımasızca ortaya çıkardı: Diğer şeylerin yanı sıra, enfeksiyon sürecinin daha iyi bir resmini elde etmek için Almanya’nın atık suyunda Sars-Cov-2 izlerinin aranması iki yıl sürdü. .
Christian Karagiannidis, Bakan Lauterbach’a tavsiyelerde bulunan Federal Hükümetin Korona Uzman Konseyi’nin bir parçasıdır. Bir yoğun bakım doktoru olarak konuşuyor ve şunları söylüyor: “Mevcut ve gelecekteki virüsler ve varyantları için erken uyarı sistemlerini, özellikle Corona’nın ötesinde, gerekli görüyorum. DSÖ Pandemi Merkezi’nin Berlin’de kurulmasının nedenlerinden biri de buydu.” Dünya Sağlık Örgütü personel ofisi. Köln’deki Üniversite Hastanesi profesörü, vakaları ölçmenin daha az önemli olacağını söyledi, “Hangi enfeksiyonla hastaneye kaldırılan kaç hasta hakkında acilen daha fazla bilgiye ihtiyacımız var.”
Batıda bir poliklinik, mutlu son olmadan bir başarı hikayesine mi dönüşüyor?
Gözetim, doktora göre odaklanılan anahtar kelimedir: gözetim. Bilim portalı Science Media Center’da yapılan bir değerlendirmede Karagiannidis, Robert Koch Enstitüsü’nde böyle bir aletin bulunmasını tavsiye ediyor. Federal hükümet gözetime yatırım yapmalıdır. Hangi virüsler insanları hastaneye gitmek zorunda bırakıyor, kaç kişiyi etkiliyor? Mümkün olduğu kadar güncel bir yanıt ve duruma ilişkin bir resim elde etmek için Karagiannidis, yalnızca “otomatik veri çıkışıyla” çalışmayı önerdi. Bu aynı zamanda SVK’nın uzman görüşü tarafından da istenmektedir.
Her krizde bir fırsat vardır, ne de olsa bu, solan korona pandemisi hakkındaki bilimsel tartışmanın temel motifidir. Münih’teki Klinikum Rechts der Isar’ın salgın sorumlusu Christoph Spinner, “Pandemi sırasında birlikte çok şey başardık – toplumun, araştırmanın ve tıbbın birlikte neler başardığını görmek etkileyici,” dedi. Kazanılan deneyim ve bilgi önemli olacaktır. Çünkü bir sonraki küresel sağlık krizinin gelmesi kaçınılmaz.
Pandemiler giderek daha olası hale geliyor
Yıllık olarak, böyle bir krizin meydana gelme olasılığı yüzde iki civarındadır. Padua Üniversitesi tarafından 2021’de yapılan bir araştırma bunu söylüyor.Çevre mühendisi Marco Marani liderliğindeki bir grup, bu analiz için 1600’den günümüze eski salgın hastalıkların verilerini temel aldı. Yüzde iki ilk başta çok endişe verici gelmiyor, ancak bilim adamlarının tahmini çok az umut veriyor. Buna göre, gelecekte bu tür küresel olaylar daha sık gerçekleşecektir. Hesaplamalara göre, risk önümüzdeki altmış yıl içinde üçte bir oranında artacak.
Bu tür tahminler yalnızca bir eğilimi gösterebilir, ancak bir pandeminin başlangıcını erken fark etmenin ve şu anda edinilen bilgi ve deneyime göre hareket etmenin ne kadar önemli olduğunu gösterir. Örneğin, Clara Lehmann, “nasıl daha iyi bilgi sağlanabileceği veya nüfusun nasıl eğitilebileceği” düşünülmelidir dedi. Köln Üniversite Hastanesinde dahiliye, enfeksiyon ve seyahat tıbbı uzmanı, “bilgi iletişimi ve bilgi aktarımının gelecekteki salgınlar ve hatta pandemiler için nasıl bir rol oynadığını” sormayı tavsiye ederken başka bir konuya değiniyor. Mümkün olduğu kadar çok insan bir sorunu kavrarsa, daha iyi çözülebilir mi?
Çocuk felcine rağmen uzaya: Jean Maggi baharda astronot oluyor
Bu özellikle Corona’nın sağlık sonuçları için geçerlidir. Salgının sonu herkes için görünürde görünmüyor, nüfusun bir kısmı içinse bitmekten çok uzak. Uzmanlar, Covid-19’dan muzdarip hastaların yüzde onunun uzun vadeli etkilerle mücadele etmek zorunda kaldığını, uzun Covid, post-Covid sendromundan muzdarip olduğunu varsayıyor.
Carmen Scheibenbogen, Berlin’deki Charité’deki immün yetmezlik ayakta tedavi kliniğinin başkanı ve yorgunluk için ME/CFS uzmanı, diyor ki: “Eylül 2022’de DSÖ, yalnızca Avrupa’da 17 milyon insanın Long Covid’den etkilendiğini tahmin etti. Bunların yaklaşık yarısında yorgunluk, nörobilişsel eksiklikler veya dolaşım bozuklukları, ancak diğer birçok şikayet de üç aydan sonra devam eder ve günlük yaşamda ilgili bozulmalara yol açar, sorunlara yol açar ve günlük yaşamı ve çalışmayı zorlaştırır”.
Neden göz altı torbalarım oluyor? Ve onlardan nasıl kurtulurum?
Almanya’da yaklaşık çeyrek milyon insan, pandemiden önce zaten ME/CFS’den muzdaripti ve pandeminin bir sonucu olarak etkilenen insan sayısı neredeyse on kat arttı. Sağlık sistemi büyük bir sorunla karşı karşıya. Berlin profesörü disk arşivi için bu şu anlama geliyor: Uzun Kovid tedavi edilemez olduğu sürece semptomların tedavisi iyileştirilmelidir. “Kronik hastalar, tanıyı doğrulamak ve bir terapi konsepti oluşturmak için özel ayakta tedavi kliniklerine veya muayenehanelere sevk edilebilmelidir, ancak bunlar şimdiye kadar yetersiz finanse edildi ve genellikle yalnızca tek taraflı olarak uyumlu hale getirildi ve uzun bekleme süreleri var.”
Bir diğer can alıcı nokta: Uzun Kovid mekanizmalarına karşı, örneğin otoimmüniteye karşı hali hazırda kullanılabilecek ilaçların, koronanın geç etkilerinde etkinliğinin test edilmesi gerekiyor. Carmen Scheibenbogen, “Politikacıların ve ilaç endüstrisinin burada acilen daha fazla bağlılığa ihtiyacı var” dedi.
Uzun Covid toplum için büyük bir zorluk haline geliyor
Köln yoğun bakım doktoru Karagiannidis de Uzun Kovid’in iyileşmesini yakın gelecek için sağlık politikasının temel siyasi görevlerinden biri olarak görüyor. Uzun Kovid’in, özellikle Kronik Yorgunluk Sendromunun teşhis ve tedavisine çok yatırım yapılmasını talep ediyor. “En büyük eksikliklerimizin devam ettiği yer burasıdır” diyen ve 2023’te Uzun Kovid’in farklı klinik tablolarının “birçok dahili hastalıkta olduğu gibi” şiddetine göre kaydedilmesini diledi. Kalp yetmezliği veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) durumunda. “Uzun Kovid vakalarının büyük ve heterojen grubunu daha iyi yakalayıp sınıflandırmak çok yardımcı olacaktır. Kanaatimce bu, görünürdeki birçok çelişkiyi de çözecektir.”
Sağlık ve Bakım Danışma Konseyi başkanı Ferdinand M. Gerlach hakkında gerçek çelişkiler şikayet edildi. Örneğin, bir pandemi olayı için Corona’dan önce bile planların olduğu gerçeğinde görüyor, ancak: “Bazı çekmecelerdeydiler, modası geçmişti çünkü örneğin ayakta tedavi alanı tıbbi bakım alınmamıştı. hesaba katmak. Ancak konu sadece griple ilgiliydi.”Planların yeniden düzenlenmesi, ilgili herkesin buna göre eğitilmesi ve sağlık sisteminde buna uymayanların gerekirse cezalandırılması gerekecekti.
Ve Karl Lauterbach? O iyimser. Sağlık Bakanı, SVR raporunu aldığında, “Bir sonraki virüs bir tehlike haline gelirse, uluslararası ve ulusal olarak daha iyi konumlanmış olacağız” dedi. Onunla ölçülmeli. Muhtemelen çok da uzak olmayan bir gelecekte.
Pandemi Avrupa’da, Almanya’da azalıyor. Tartışılan soru, neredeyse üç yıl sonra sona erip bitmediği veya henüz yolun başında olup olmadığıdır. Nüfusu ve sağlık sistemini korumak için düzenlemeleri tamamen kaldırmanın ve virüsle başa çıkma işini her bireye bırakmanın mantıklı olup olmadığı. Ancak uzmanlar uzun süredir bu sorunun ötesini düşünüyor. Örneğin, Köln merkezli yoğun bakım doktoru Christian Karagiannidis veya korona enfeksiyonlarının uzun vadeli bir sonucu olan kronik yorgunluk sendromu (ME/CFS) uzmanı Charité profesörü Carmen Scheibenbogen gibi uzmanlar. Şimdi tıp profesörü Gerlach bu konuda yorum yaptı.
Gerlach, “Daha az bilgi sorunu ve daha çok veri ve uygulama açığı bulduk” dedi: Bu, bir bütün olarak krizlere hazırlık için geçerlidir ve böyle kalmamalı. Daha yakından bakıldığında, Alman sağlık sistemi “ağır bir güzel hava sistemi”. Yetersiz sayısallaştırma sürekli bir sorundur. Diğer bir sorun ise federal, eyalet ve yerel yönetimler arasındaki zayıf koordinasyonlu etkileşimdir. Birçok yerde problem var. Gerlach, “Genel sonuç, yüksek yatırım seviyesi göz önüne alındığında genellikle beklenenden daha kötüdür” dedi. Alman sağlık sistemi günde yaklaşık 1,2 milyar Euro ciro yapıyor. SVR başkanı, nispeten mütevazı bir getiri için çok para olduğunu düşünüyor.
Gerlach, “Sağlık sistemimiz ne iklim değişikliğinin ne de salgın hastalıkların sonuçlarına hazırlıklı değil” dedi. Her ikisi de çok yakından bağlantılıdır. Farmakolog Petra Thürmann, “Artan sıcaklıklar nedeniyle Almanya’daki patojen spektrumunda da çok ciddi değişiklikler yaşayacağız” dedi. “Baltık Denizi’nde zaten mikroplarımız var, onları enlemlerimizde yaşayacağımızı hiç düşünmemiştik.”
Pandemi: Uzmanlar erken uyarı sistemi istiyor
Ancak aynı zamanda Danışma Konseyi üyesi olan Thürmann, krizlere hızlı bir şekilde tepki vermek için teknik olarak en basit araçların bile kullanılmayacağını söyledi. Örneğin, yüksek sıcaklıklardan kaynaklanan sağlık sorunları nedeniyle acil servise kaç kişinin kabul edildiğine ve hatta sıcaktan ölebilecek kişilere ilişkin güncel veriler. Korona salgını bu alanda da sistemin zayıflıklarını acımasızca ortaya çıkardı: Diğer şeylerin yanı sıra, enfeksiyon sürecinin daha iyi bir resmini elde etmek için Almanya’nın atık suyunda Sars-Cov-2 izlerinin aranması iki yıl sürdü. .
Christian Karagiannidis, Bakan Lauterbach’a tavsiyelerde bulunan Federal Hükümetin Korona Uzman Konseyi’nin bir parçasıdır. Bir yoğun bakım doktoru olarak konuşuyor ve şunları söylüyor: “Mevcut ve gelecekteki virüsler ve varyantları için erken uyarı sistemlerini, özellikle Corona’nın ötesinde, gerekli görüyorum. DSÖ Pandemi Merkezi’nin Berlin’de kurulmasının nedenlerinden biri de buydu.” Dünya Sağlık Örgütü personel ofisi. Köln’deki Üniversite Hastanesi profesörü, vakaları ölçmenin daha az önemli olacağını söyledi, “Hangi enfeksiyonla hastaneye kaldırılan kaç hasta hakkında acilen daha fazla bilgiye ihtiyacımız var.”
Batıda bir poliklinik, mutlu son olmadan bir başarı hikayesine mi dönüşüyor?
Gözetim, doktora göre odaklanılan anahtar kelimedir: gözetim. Bilim portalı Science Media Center’da yapılan bir değerlendirmede Karagiannidis, Robert Koch Enstitüsü’nde böyle bir aletin bulunmasını tavsiye ediyor. Federal hükümet gözetime yatırım yapmalıdır. Hangi virüsler insanları hastaneye gitmek zorunda bırakıyor, kaç kişiyi etkiliyor? Mümkün olduğu kadar güncel bir yanıt ve duruma ilişkin bir resim elde etmek için Karagiannidis, yalnızca “otomatik veri çıkışıyla” çalışmayı önerdi. Bu aynı zamanda SVK’nın uzman görüşü tarafından da istenmektedir.
Her krizde bir fırsat vardır, ne de olsa bu, solan korona pandemisi hakkındaki bilimsel tartışmanın temel motifidir. Münih’teki Klinikum Rechts der Isar’ın salgın sorumlusu Christoph Spinner, “Pandemi sırasında birlikte çok şey başardık – toplumun, araştırmanın ve tıbbın birlikte neler başardığını görmek etkileyici,” dedi. Kazanılan deneyim ve bilgi önemli olacaktır. Çünkü bir sonraki küresel sağlık krizinin gelmesi kaçınılmaz.
Pandemiler giderek daha olası hale geliyor
Yıllık olarak, böyle bir krizin meydana gelme olasılığı yüzde iki civarındadır. Padua Üniversitesi tarafından 2021’de yapılan bir araştırma bunu söylüyor.Çevre mühendisi Marco Marani liderliğindeki bir grup, bu analiz için 1600’den günümüze eski salgın hastalıkların verilerini temel aldı. Yüzde iki ilk başta çok endişe verici gelmiyor, ancak bilim adamlarının tahmini çok az umut veriyor. Buna göre, gelecekte bu tür küresel olaylar daha sık gerçekleşecektir. Hesaplamalara göre, risk önümüzdeki altmış yıl içinde üçte bir oranında artacak.
Bu tür tahminler yalnızca bir eğilimi gösterebilir, ancak bir pandeminin başlangıcını erken fark etmenin ve şu anda edinilen bilgi ve deneyime göre hareket etmenin ne kadar önemli olduğunu gösterir. Örneğin, Clara Lehmann, “nasıl daha iyi bilgi sağlanabileceği veya nüfusun nasıl eğitilebileceği” düşünülmelidir dedi. Köln Üniversite Hastanesinde dahiliye, enfeksiyon ve seyahat tıbbı uzmanı, “bilgi iletişimi ve bilgi aktarımının gelecekteki salgınlar ve hatta pandemiler için nasıl bir rol oynadığını” sormayı tavsiye ederken başka bir konuya değiniyor. Mümkün olduğu kadar çok insan bir sorunu kavrarsa, daha iyi çözülebilir mi?
Çocuk felcine rağmen uzaya: Jean Maggi baharda astronot oluyor
Bu özellikle Corona’nın sağlık sonuçları için geçerlidir. Salgının sonu herkes için görünürde görünmüyor, nüfusun bir kısmı içinse bitmekten çok uzak. Uzmanlar, Covid-19’dan muzdarip hastaların yüzde onunun uzun vadeli etkilerle mücadele etmek zorunda kaldığını, uzun Covid, post-Covid sendromundan muzdarip olduğunu varsayıyor.
Carmen Scheibenbogen, Berlin’deki Charité’deki immün yetmezlik ayakta tedavi kliniğinin başkanı ve yorgunluk için ME/CFS uzmanı, diyor ki: “Eylül 2022’de DSÖ, yalnızca Avrupa’da 17 milyon insanın Long Covid’den etkilendiğini tahmin etti. Bunların yaklaşık yarısında yorgunluk, nörobilişsel eksiklikler veya dolaşım bozuklukları, ancak diğer birçok şikayet de üç aydan sonra devam eder ve günlük yaşamda ilgili bozulmalara yol açar, sorunlara yol açar ve günlük yaşamı ve çalışmayı zorlaştırır”.
Neden göz altı torbalarım oluyor? Ve onlardan nasıl kurtulurum?
Almanya’da yaklaşık çeyrek milyon insan, pandemiden önce zaten ME/CFS’den muzdaripti ve pandeminin bir sonucu olarak etkilenen insan sayısı neredeyse on kat arttı. Sağlık sistemi büyük bir sorunla karşı karşıya. Berlin profesörü disk arşivi için bu şu anlama geliyor: Uzun Kovid tedavi edilemez olduğu sürece semptomların tedavisi iyileştirilmelidir. “Kronik hastalar, tanıyı doğrulamak ve bir terapi konsepti oluşturmak için özel ayakta tedavi kliniklerine veya muayenehanelere sevk edilebilmelidir, ancak bunlar şimdiye kadar yetersiz finanse edildi ve genellikle yalnızca tek taraflı olarak uyumlu hale getirildi ve uzun bekleme süreleri var.”
Bir diğer can alıcı nokta: Uzun Kovid mekanizmalarına karşı, örneğin otoimmüniteye karşı hali hazırda kullanılabilecek ilaçların, koronanın geç etkilerinde etkinliğinin test edilmesi gerekiyor. Carmen Scheibenbogen, “Politikacıların ve ilaç endüstrisinin burada acilen daha fazla bağlılığa ihtiyacı var” dedi.
Uzun Covid toplum için büyük bir zorluk haline geliyor
Köln yoğun bakım doktoru Karagiannidis de Uzun Kovid’in iyileşmesini yakın gelecek için sağlık politikasının temel siyasi görevlerinden biri olarak görüyor. Uzun Kovid’in, özellikle Kronik Yorgunluk Sendromunun teşhis ve tedavisine çok yatırım yapılmasını talep ediyor. “En büyük eksikliklerimizin devam ettiği yer burasıdır” diyen ve 2023’te Uzun Kovid’in farklı klinik tablolarının “birçok dahili hastalıkta olduğu gibi” şiddetine göre kaydedilmesini diledi. Kalp yetmezliği veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) durumunda. “Uzun Kovid vakalarının büyük ve heterojen grubunu daha iyi yakalayıp sınıflandırmak çok yardımcı olacaktır. Kanaatimce bu, görünürdeki birçok çelişkiyi de çözecektir.”
Sağlık ve Bakım Danışma Konseyi başkanı Ferdinand M. Gerlach hakkında gerçek çelişkiler şikayet edildi. Örneğin, bir pandemi olayı için Corona’dan önce bile planların olduğu gerçeğinde görüyor, ancak: “Bazı çekmecelerdeydiler, modası geçmişti çünkü örneğin ayakta tedavi alanı tıbbi bakım alınmamıştı. hesaba katmak. Ancak konu sadece griple ilgiliydi.”Planların yeniden düzenlenmesi, ilgili herkesin buna göre eğitilmesi ve sağlık sisteminde buna uymayanların gerekirse cezalandırılması gerekecekti.
Ve Karl Lauterbach? O iyimser. Sağlık Bakanı, SVR raporunu aldığında, “Bir sonraki virüs bir tehlike haline gelirse, uluslararası ve ulusal olarak daha iyi konumlanmış olacağız” dedi. Onunla ölçülmeli. Muhtemelen çok da uzak olmayan bir gelecekte.