Yasal Sağlık Sigortası'na (GKV) katkılar bu yıl tekrar artacak. Şimdiye kadar nakit kayıtlar bile önemli ölçüde daha fazlasını istemek zorundadır. Ve gelişmenin sonu öngörülebilir değildir. Hiçbir şey olmazsa, sistem çökecek, diyor IKK Innovation Cash yönetim kurulu üyesi Ralf Hermes. “Anında frenleme” çağrısında bulunur: Shi'nin tüm harcamaları dondurulmalıdır. Maliyetler şimdilik artmamalıdır. Ve: Sigortalı belirli hizmetler için iki kat daha fazla ödeme yapmalıdır.
Bay Hermes, GKV'ye katkılar bu yıl ne kadar artacak?
Yüzde 20 markaya gidiyoruz. Bir şey hemen gerçekleşmezse, 30 Haziran'a kadar geniş bir cephedeki katkılarda daha fazla artışla karşı karşıya kalacağız. Belki daha önce bile. Ayrıca, birçok sağlık sigortası şirketinin iflas kaydetme riskini de yürütüyoruz.
O zaman ne olur?
Bunun için özel önlemler var. Genellikle birleştirilir. Bu ilk başta yanlış değil. 95 yönetim kurulu üyesi ve kendi yönetimimizle 95 sağlık sigortası şirketine ihtiyacımız yok. Ancak sandıkların yarısı kaybolursa, geri kalanlar daha ucuz olmayacaktır. Kimsenin bir çözümü olmayan bir sistem krizi ile uğraşıyoruz. Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach hiç.
Shi'nin finansal durumu gerçekten bu kadar kötü mü?
Dramatik. Sağlık sigortacılarının olumsuz varlıkları var, kırmızı rakamlar yazıyor. Ellerinin ağzında yaşıyorlar.
Ne demek istiyorsun?
Sağlık sigortacıları devlet sağlık fonundan tahsis alır. Ama aynı zamanda likidite ile ilgili sorunları da var. Son olarak, büyük ölçüde sağlık sigortası şirketleri tarafından beslenir.
Bu sigortalı için ne anlama geliyor?
Sağlık sigortacıları artık gün boyunca yükümlülüklerini yerine getiremiyorlar. Bu, hastane faturaları, hasta ücretinin ödenmesi ve çok daha fazlası için geçerlidir. Genellikle sağlık sigortacıları her gün sağlık fonundan kısmi bir miktar alır. Şu anda durum böyle değil. Şubat ayında, kasa kaydettiğimde 14 günün parası olmadığı durum böyleydi. Ancak hizmet sağlayıcılara, örneğin klinik sektöründen ön ve arkadaki paranın sizin için yeterli olmadığını söylüyorum.
Bir bakıcı bir hastanenin koridorunun üzerinden geçer.Sylvio dittrich/imago
Anında Frenlemede Nakit Şef: Tüm masrafları dondurun
Ne önerirsiniz?
Acil bir fren. Onları 1992'de Lahnstein uzlaşmasıyla aldık. Şimdi de gerekli olacak. Bir federal hükümet bir reform üzerinde anlaşması gerekse bile, bunu uygulamak biraz zaman alacaktır. O zamana kadar, bir dizi kasa iflas etmiş. Ancak, reform dediğim iradeyi alacak hiçbir siyasi partiyi görmüyorum.
Hemen frenleme ile tam olarak ne demek istiyorsun?
Herkes sadece sigortalı, hastalar değil, aynı zamanda servis sağlayıcılar, hastaneler, doktorlar, diş hekimleri, terapistler vb. Bu nedenle, tüm harcama alanları dondurulmalıdır. 31 Aralık 2024 itibariyle ilgili yükseklikte, bir yıl boyunca, belki de iki yıldır. Çünkü ücret ve ücret son zamanlarda tavandan geçti.
Servis sağlayıcıları bundan hoşlanmayacaktır.
Yardımcı değil.
Sigortalı ne olacak?
Ek ödeme alanına giriyoruz. İlaç durumunda iki katına çıkarılmalıdırlar. On Euro'ya kadar, en fazla 20 Euro.
Bu, düşük gelirli ve kronik olarak hasta olan insanlara sağlıklı kazançlardan daha zorludur. Bu sosyal olarak dengesiz değil mi?
İhtiyaç duyan kronik hasta durumunda, sosyal bir madde yürürlüğe girebilir. Normal kazananlar finansal olarak en fazla 20 avroyu mahvetmeyecektir.
Başka ne istiyorsun?
Hastaların uzmanlardan randevu almak zor olduğu sorunumuz var. Bu nedenle, uygulama ücreti yeniden tanıtılmalıdır. On Euro idi. Bu şu anda milyarlar getirecekti.
Uygulama ücretinin uzmanlarla randevu sorunları ile ne ilgisi var?
Bir kontrol aletidir. Pratik ziyaret başına on Euro, hasta bir insanın bir doktor görmesini asla engellemez. Uygulama ücreti, normalde insanları kazanmanın hastalıkları geciktirdiği anlamına gelmez. Sosyal olarak dezavantajlı olması durumunda sosyal bir madde de uygulanabilir. Buna ek olarak, uygulama ücreti çeyrek başına en fazla 30 avro ile sınırlı olacaktır.
IKK Innovation Cash
Kişiye
Ralf Hermes IKK Innovation Cash'in tam zamanlı kuruludur. 40 yılı aşkın bir süredir sağlık hizmetlerinde çalışıyor ve aynı zamanda siyaset ve iş dünyasını da tavsiye ediyor.
IKK İnovasyon Nakit Merkez Lübeck'teki bir Alman sağlık sigortası ülke çapında açıldı. 2006 yılında IKK Mecklenburg-Batı Pomerania ve IKK Schleswig-Holstein'ın Lonca Sağlık Sigortası North (IKK Nord) ile birleşmesinden kuruldu. İnovasyon Fonu yaklaşık 300.000 sigortalı kişiye bakar.
Birçok insanın sebepsiz yere doktora gittiğini söylemek ister misiniz?
Bu değil, ama yazarkasa iş için yetersiz artış, artık normal olmayan hastalık yardımı olduğunu öğrendim. Doktorlar ayrıca defalarca hasta hastaları üç gün boyunca almak istedikleri vakalardan bahsetti, ancak kızgınlar çünkü bir haftalık çalışmaya yetmezlik talep ediyorlar. Bir Federal Hükümet Uzman Komisyonu, bugünlerde çalışmak için kısmi yetersizliği getirmeyi önerdi. Ben bunun için çok.
Kısmen hasta olabilir misin?
Bir hastalık durumunda iş için iş göremezlik ile ilgilidir. Bir enfeksiyonum varsa ve bir ofis işim varsa, örneğin İçişleri Bakanlığı'nda birkaç saat çalışabilirim. Eğer kimseyi koymazsam, sorun olmayabilir. Örneğin, karşılaştırılabilir semptomlara sahip bir zanaatkar çalışamaz. Yaş da bir rol oynar. Bu konuda esnek çözümlere ihtiyacımız var.
Hastalık yararından bahsettin. Ne önerirsiniz?
Takvim yılı başına üç ücretsiz doğum izni içinim.
Bir kadın evde bir enfeksiyon verir.Tamam shu/imago
Böyle bir teklif son zamanlarda büyük bir sigorta grubundan geldi ve bir patlamaya neden oldu.
Sürekli ödeme yapmadan üç doğum izni nedeniyle, kimse sosyal yardıma bağımlı olmayacaktır. Sağlık sigortası şirketlerinin ödediği hastalık avantajı süresini üç yıl içinde bir yıla sınırlıyoruz. Bu teklif, bir hastanedeki yatarak tedavi için iki kat ek ödeme kadar sosyal olarak kabul edilebilir. Bu, bir takvim yılı içinde 28 takvim günü başına on ila 20 avro arasında artmalıdır.
Önerileriniz sağlık sigortası şirketlerini ne kadar rahatlatır?
Sağlık sigortacılarının şu anda eksi olduğu kesinlikle altı milyar avro var. Sistem hemen stabilize edilecektir. Bu temelde reformlar müzakere edilebilir.
Bunun ortaya çıkan hükümet koalisyonu ile gerçekçi olduğunu düşünüyor musunuz?
Çok kötümser olduğumu itiraf ediyorum. Şu anda araştırılan CDU ve SPD, bu alanda o kadar çok farklıdır ki bu gerçekten işe yaramaz. Çünkü iki partiden biri kendi pozisyonlarından uzaklaşmak zorunda kalacaktı. Bence bu gerçekçi değil.
En azından derhal frenlemenizin rızaya dayalı olduğunu düşünüyor musunuz?
Her durumda, sistemin derhal fren yapmadan çöktüğüne ikna oldum. Çünkü para başka nereden gelmeli?
Devletten mi?
Elbette, devletin vergi mükelleflerinden sisteme toplam on milyar avro eklemesi de tam bir frenleme olurdu. Bu bir süre biraz sakinleşecekti, ancak kötü bir sisteme iyi para koymayı tavsiye ediyorum.
Bay Hermes, GKV'ye katkılar bu yıl ne kadar artacak?
Yüzde 20 markaya gidiyoruz. Bir şey hemen gerçekleşmezse, 30 Haziran'a kadar geniş bir cephedeki katkılarda daha fazla artışla karşı karşıya kalacağız. Belki daha önce bile. Ayrıca, birçok sağlık sigortası şirketinin iflas kaydetme riskini de yürütüyoruz.
O zaman ne olur?
Bunun için özel önlemler var. Genellikle birleştirilir. Bu ilk başta yanlış değil. 95 yönetim kurulu üyesi ve kendi yönetimimizle 95 sağlık sigortası şirketine ihtiyacımız yok. Ancak sandıkların yarısı kaybolursa, geri kalanlar daha ucuz olmayacaktır. Kimsenin bir çözümü olmayan bir sistem krizi ile uğraşıyoruz. Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach hiç.
Shi'nin finansal durumu gerçekten bu kadar kötü mü?
Dramatik. Sağlık sigortacılarının olumsuz varlıkları var, kırmızı rakamlar yazıyor. Ellerinin ağzında yaşıyorlar.
Ne demek istiyorsun?
Sağlık sigortacıları devlet sağlık fonundan tahsis alır. Ama aynı zamanda likidite ile ilgili sorunları da var. Son olarak, büyük ölçüde sağlık sigortası şirketleri tarafından beslenir.
Bu sigortalı için ne anlama geliyor?
Sağlık sigortacıları artık gün boyunca yükümlülüklerini yerine getiremiyorlar. Bu, hastane faturaları, hasta ücretinin ödenmesi ve çok daha fazlası için geçerlidir. Genellikle sağlık sigortacıları her gün sağlık fonundan kısmi bir miktar alır. Şu anda durum böyle değil. Şubat ayında, kasa kaydettiğimde 14 günün parası olmadığı durum böyleydi. Ancak hizmet sağlayıcılara, örneğin klinik sektöründen ön ve arkadaki paranın sizin için yeterli olmadığını söylüyorum.
Bir bakıcı bir hastanenin koridorunun üzerinden geçer.Sylvio dittrich/imago
Anında Frenlemede Nakit Şef: Tüm masrafları dondurun
Ne önerirsiniz?
Acil bir fren. Onları 1992'de Lahnstein uzlaşmasıyla aldık. Şimdi de gerekli olacak. Bir federal hükümet bir reform üzerinde anlaşması gerekse bile, bunu uygulamak biraz zaman alacaktır. O zamana kadar, bir dizi kasa iflas etmiş. Ancak, reform dediğim iradeyi alacak hiçbir siyasi partiyi görmüyorum.
Hemen frenleme ile tam olarak ne demek istiyorsun?
Herkes sadece sigortalı, hastalar değil, aynı zamanda servis sağlayıcılar, hastaneler, doktorlar, diş hekimleri, terapistler vb. Bu nedenle, tüm harcama alanları dondurulmalıdır. 31 Aralık 2024 itibariyle ilgili yükseklikte, bir yıl boyunca, belki de iki yıldır. Çünkü ücret ve ücret son zamanlarda tavandan geçti.
Servis sağlayıcıları bundan hoşlanmayacaktır.
Yardımcı değil.
Sigortalı ne olacak?
Ek ödeme alanına giriyoruz. İlaç durumunda iki katına çıkarılmalıdırlar. On Euro'ya kadar, en fazla 20 Euro.
Bu, düşük gelirli ve kronik olarak hasta olan insanlara sağlıklı kazançlardan daha zorludur. Bu sosyal olarak dengesiz değil mi?
İhtiyaç duyan kronik hasta durumunda, sosyal bir madde yürürlüğe girebilir. Normal kazananlar finansal olarak en fazla 20 avroyu mahvetmeyecektir.
Başka ne istiyorsun?
Hastaların uzmanlardan randevu almak zor olduğu sorunumuz var. Bu nedenle, uygulama ücreti yeniden tanıtılmalıdır. On Euro idi. Bu şu anda milyarlar getirecekti.
Uygulama ücretinin uzmanlarla randevu sorunları ile ne ilgisi var?
Bir kontrol aletidir. Pratik ziyaret başına on Euro, hasta bir insanın bir doktor görmesini asla engellemez. Uygulama ücreti, normalde insanları kazanmanın hastalıkları geciktirdiği anlamına gelmez. Sosyal olarak dezavantajlı olması durumunda sosyal bir madde de uygulanabilir. Buna ek olarak, uygulama ücreti çeyrek başına en fazla 30 avro ile sınırlı olacaktır.
IKK Innovation Cash
Kişiye
Ralf Hermes IKK Innovation Cash'in tam zamanlı kuruludur. 40 yılı aşkın bir süredir sağlık hizmetlerinde çalışıyor ve aynı zamanda siyaset ve iş dünyasını da tavsiye ediyor.
IKK İnovasyon Nakit Merkez Lübeck'teki bir Alman sağlık sigortası ülke çapında açıldı. 2006 yılında IKK Mecklenburg-Batı Pomerania ve IKK Schleswig-Holstein'ın Lonca Sağlık Sigortası North (IKK Nord) ile birleşmesinden kuruldu. İnovasyon Fonu yaklaşık 300.000 sigortalı kişiye bakar.
Birçok insanın sebepsiz yere doktora gittiğini söylemek ister misiniz?
Bu değil, ama yazarkasa iş için yetersiz artış, artık normal olmayan hastalık yardımı olduğunu öğrendim. Doktorlar ayrıca defalarca hasta hastaları üç gün boyunca almak istedikleri vakalardan bahsetti, ancak kızgınlar çünkü bir haftalık çalışmaya yetmezlik talep ediyorlar. Bir Federal Hükümet Uzman Komisyonu, bugünlerde çalışmak için kısmi yetersizliği getirmeyi önerdi. Ben bunun için çok.
Kısmen hasta olabilir misin?
Bir hastalık durumunda iş için iş göremezlik ile ilgilidir. Bir enfeksiyonum varsa ve bir ofis işim varsa, örneğin İçişleri Bakanlığı'nda birkaç saat çalışabilirim. Eğer kimseyi koymazsam, sorun olmayabilir. Örneğin, karşılaştırılabilir semptomlara sahip bir zanaatkar çalışamaz. Yaş da bir rol oynar. Bu konuda esnek çözümlere ihtiyacımız var.
Hastalık yararından bahsettin. Ne önerirsiniz?
Takvim yılı başına üç ücretsiz doğum izni içinim.
Bir kadın evde bir enfeksiyon verir.Tamam shu/imago
Böyle bir teklif son zamanlarda büyük bir sigorta grubundan geldi ve bir patlamaya neden oldu.
Sürekli ödeme yapmadan üç doğum izni nedeniyle, kimse sosyal yardıma bağımlı olmayacaktır. Sağlık sigortası şirketlerinin ödediği hastalık avantajı süresini üç yıl içinde bir yıla sınırlıyoruz. Bu teklif, bir hastanedeki yatarak tedavi için iki kat ek ödeme kadar sosyal olarak kabul edilebilir. Bu, bir takvim yılı içinde 28 takvim günü başına on ila 20 avro arasında artmalıdır.
Önerileriniz sağlık sigortası şirketlerini ne kadar rahatlatır?
Sağlık sigortacılarının şu anda eksi olduğu kesinlikle altı milyar avro var. Sistem hemen stabilize edilecektir. Bu temelde reformlar müzakere edilebilir.
Bunun ortaya çıkan hükümet koalisyonu ile gerçekçi olduğunu düşünüyor musunuz?
Çok kötümser olduğumu itiraf ediyorum. Şu anda araştırılan CDU ve SPD, bu alanda o kadar çok farklıdır ki bu gerçekten işe yaramaz. Çünkü iki partiden biri kendi pozisyonlarından uzaklaşmak zorunda kalacaktı. Bence bu gerçekçi değil.
En azından derhal frenlemenizin rızaya dayalı olduğunu düşünüyor musunuz?
Her durumda, sistemin derhal fren yapmadan çöktüğüne ikna oldum. Çünkü para başka nereden gelmeli?
Devletten mi?
Elbette, devletin vergi mükelleflerinden sisteme toplam on milyar avro eklemesi de tam bir frenleme olurdu. Bu bir süre biraz sakinleşecekti, ancak kötü bir sisteme iyi para koymayı tavsiye ediyorum.