Berlin’deki bir start-up pratisyen hekim eksikliğiyle nasıl mücadele ediyor?

oburefe

Member
Nabız sakin ve düzenli, oksijen doygunluğu yüzde 98. Benjamin Gutermann memnun görünüyor, tablet bilgisayarın ekranından deneklere gülümsüyor. Her ikisi de Schönhauser Allee’deki bir evin birinci katında, sadece bir koridorla ayrılmış farklı odalarda bulunuyor.


Gutermann şu anda Hannoversch Münden’deki muayenehanesinde de olabilirdi ama o gün MedKitDoc’un Berlin ofisine geldi. Start-up’ı 2020’de kardeşi Dorian Koch ile birlikte kurdu ve şimdi 42 yaşındaki doktor ve 33 yaşındaki BT uzmanı fikirlerini gösteriyor: Ayrıca hastalarının kalp atış hızlarını, kandaki oksijeni okuyabiliyorlar. seviyeler ve diğer değerler mesafeyi ölçer. Hasta dijital olarak bağlı olduğu sürece, bir oda ötede veya gezegenin diğer tarafında.


AOK Nordost ile bir işbirliğine girdiler. Sağlık sigortası şirketi, sistemi Brandenburg ve Mecklenburg-Batı Pomeranya’daki huzurevlerinde test ediyor. “Ülke çapındaki en büyük müşteri” diyor Koch, “şu anda Alman bakım uzmanı.” 200’den fazla tesise sahip şirketlerin birleşmesi. Şimdiye kadar toplamda yaklaşık 70 ev, uygulamalı bir tablet ve gümüş metal bir kutudan oluşan teknolojiyi, kiti kullanıyor. Kutu, kan basıncını ölçmek için bir manşet ve üzerinde elektronik bir kutu asılı olan bir stetoskop içerir. Ek olarak, bir yetişkinin avuç içi büyüklüğünde bir mini bilgisayar.


Kit kullanışlıdır. Belki bir sorunu kavramaya yardımcı olur. AOK, bunun hastaneye yatış sayısını ve nakil masraflarını azaltıp azaltmayacağını öğrenmek istiyor. Almanya’daki doktor kıtlığına ve bunun sonuçlarına karşı koymakla ilgili. Robert Bosch Vakfı’nın öngördüğü gibi, 2035 yılına kadar yaklaşık 11.000 pratisyen hekim pozisyonu doldurulamayacak. Bölgelerin neredeyse yüzde 40’ı yetersiz arz tehdidi altında. Brandenburg’da kıtlık şimdiden göze çarpan bir gerçek. Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Derneği’ne (KVBB) göre, Lübben ve Luckau’da aile hekimi olmayan 6.000’den fazla kişi var.


Durum muhtemelen daha da kötüleşecek: federal eyaletin tamamında, pratisyen hekimlerin yaklaşık yarısı 60 yaşın üzerinde, bu da onların emeklilikten uzak olmadığı anlamına geliyor. KVBB ve sağlık sigortası şirketleri, yetersiz hizmet alan bir bölgeye yerleşmeleri halinde doktorlara 55.000 avroya kadar sübvansiyon sağlıyor. Brandenburg 2007’den beri bu tür mali teşvikler sunuyor. Ancak sorun devam ediyor.


Bir çözüm olarak teletıp? Corona fikri destekledi



Sözde teletıp, en azından kısmen yardımcı olabilir. Doktor hastaya dijital bağlantı üzerinden gelir. Bu zaten mümkün ve korona pandemisinden bu yana giderek daha popüler hale geldi; Örneğin dermatologlar, bir tablet veya akıllı telefon kullanarak hastanın doğum lekelerini, kızarık derisini ve püstülleri göstermesini sağlar. Ancak şimdiye kadar diğer disiplinlerdeki birçok tanıyı bu şekilde koymak zor olmuştur.


Benjamin Gutermann, “Bir doktor verileri ölçmek ve verilere dayalı kararlar almak için eğitilmiştir” diyor. “Bununla birlikte, ekranda, genellikle tahmin etmekten başka seçeneği yoktur.” Muhtemelen korkunç sonuçlarla. Bulgu çok geç gelirse reçete yazılmaz veya uzmana sevk edilmez. Gutermann ve Koch, büyükannelerinin tıbbi yardıma ihtiyacı olduğunda bunun acı bir şekilde farkına vardılar. Gutermann’ın muayenehanesinden arabayla iki saatlik mesafede, taşrada yaşıyordu. Doktor daha sonra mesafeyi tekrar tekrar kat etmek zorunda kaldı, ancak bunu gerektiği kadar sık yapamadı.


Kansere karşı savaşın: Berlin’de yeni tedaviler hastalara yardımcı olmalı

Büyükannenin bulunduğu bölgede yerleşik doktor yoktu ve durumu kötüleşti. Gutermann ve Koch, eksiklikle nasıl başa çıkacaklarını, gelecekte büyükanneye ve diğer hastalara nasıl yardım edeceklerini düşündüler. İlgili yeterliliklerini tek bir kavramda bir araya getirmek açık görünüyordu: Hemşirelik eğitimini tamamladıktan sonra tıp okuyan, çeşitli disiplinlerden geçen, biyosensör teknolojisinde doktorasını yapan Gutermann: bir kişinin durumu hakkında bilgi sağlayan değerleri belirlemek. Ve sonra, VW’de arabaları dijital olarak birbirine bağlayan ve daha sonra işleri dijital olarak bağlamak isteyen yönetim danışmanlığı McKinsey için start-up’lara danışmanlık yapan iş bilişimi mezunu Koch var.


Koch, “Ağabeyimin ev ziyaretleri için gerçekten ne kadar az enstrümana ihtiyacı olduğunu gördüm, bu yüzden onları teknik olarak bağlamamız gerekti,” diyor. Gutermann şöyle diyor: “En iyi sensör teknolojisini istedim, ancak erkek kardeşim McKinsey düşüncesiyle ve en çok dijitalleştirilmesi gereken şeylerin bir çetelesiyle geldi.”


Bir düğmeye basarak EKG



Geriye siyah köpükle kaplı mat gümüş kutunun içindekiler kalmıştı. Bunlardan biri Berlin ofisinde bir konferans masasında. Diğer odadan Gutermann, “Şimdi ekranlı küçük cihazı çıkarın,” diyor. Ev simgeli bir düğme olan mini bilgisayar onu açar. “İşaret parmağınızı sağ üstteki küçük kapağın altına koyun.” Nabız oksimetresi, oksijen doygunluğu ekranda belirir. “Şimdi lütfen stetoskopu alın.” Göğsün sol tarafı, biraz daha yukarıda, daha sağda, doktor yönlendirir: “Mükemmel.” Kalp atışı ve nefes alma sesi normal. Son egzersiz: sağ başparmak buradaki mini bilgisayardaki metal bir plakanın üzerinde, sağ işaret parmağı oradaki metal bir plakanın üzerinde, diğer elin solunda cihazdaki başka bir sensörde – bir EKG oluşturulur.


Startup’a paralel olarak muayenehanesini Hannoversch Münden’de sürdürmeye devam eden Gutermann, “Ekibim ve ben bir hastayı kamera önünde en iyi şekilde nasıl inceleyeceğimizi öğrenmek için çok zaman harcıyoruz” diyor. “Örneğin, bir omzu dokunmadan en iyi nasıl inceleyebileceğimizi öğrenmek için çeşitli üniversitelerden uzmanlarla konuştum.” Hasta işbirliği yapıyor, benzer bir muayenede yapmaları gereken de bu. Bir ekranla halletmemesine rağmen.


Tıpta cinsiyetçilik: ilaçlar için prospektüsler genellikle sadece erkekler için geçerlidir

Tıpta cinsiyetçilik: ilaçlar için prospektüsler genellikle sadece erkekler için geçerlidir

Ekrana bir dokunuş, bir Bluetooth sembolü ve toplanan veriler serbest bırakılır ve yan odada Doktor Gutermann ile son bulur. “Verilerin korunması” diyor doktor tablet ekranında, “Almanya’da çok önemli.” Ama onlar bu engeli de aştılar. Dorian Koch, “Her şeyden çok avukatlara yatırım yapmak zorunda kaldık” diyor. Medikal firma olarak onay için sunulan belgeler yaklaşık 600 sayfadan oluşuyordu. “Avrupa’da” diyor Koch, “konseptimiz artık benzersiz.”


Bluetooth düğmesine basmak yasal bir formalite ama doktor açığını da kapatacak bir stratejinin önünü açabilir. Ortalama olarak, özel muayenehanedeki doktorlar, hastalarla doğrudan ilgili olmayan haftada yaklaşık 14 saat çalışmaktadır. Toplanan değerlerin ve tespit edilen bulguların belgelenmesi büyük bir kısım iddia etmektedir. Koch, “Zamanın yüzde 50’ye kadarı buna harcanıyor” diyor. Geliştirilmesi, ölçülen değerleri hastanın dijital dosyalarında saklar.


Batıda bir poliklinik, mutlu son olmadan bir başarı hikayesine mi dönüşüyor?

Batıda bir poliklinik, mutlu son olmadan bir başarı hikayesine mi dönüşüyor?

Berlin ofisindeki test çalıştırması neredeyse tamamlandı. Gerçek uygulamada, faturalandırmanın yine de yapılması gerekir. Sağlık kartı tablet kullanılarak taranacaktır. AOK ve MedKitDoc’un diğer ortakları bu yaklaşımı kabul etmektedir. İlgili eczaneler benzer şekilde işbirlikçidir, ancak sonunda oldukça benzer bir şekilde posta yoluyla gönderilen bir reçeteye ihtiyaçları vardır. Kurallar öyle istiyor.


Devlet, sağlık sisteminin dijitalleşmesini yalnızca yavaş yavaş ilerletiyor. Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach (SPD) döneminde de durum farklı değil. Uzun zamandır sıradan olması gereken ve diğer ülkelerde uzun süredir geçerli olan e-reçete gibi yenilikler, yavaş yavaş günlük tıbbi uygulamalara giriyor. Bununla birlikte, yenilikler söz konusu olduğunda, start-up’lar, çerçeve koşulları oluşturdukları için politikacıların modernleşme isteğine ve yeteneğine bağlıdır. Bununla birlikte, birçok genç şirket halihazırda bu alanda yer almaktadır. Berlin, start-up’ların başkenti olarak kabul edilir.


Dorian Koch (solda) ve Benjamin Gutermann, yeni kurdukları MedKitDoc'un Berlin ofisinde.


Dorian Koch (solda) ve Benjamin Gutermann, yeni kurdukları MedKitDoc’un Berlin ofisinde.Gerd Engelsman



Pazar kazançlı olarak kabul edilir. Sağlık sektöründe her gün bir milyar avronun üzerinde ciro yapılıyor. Risk sermayesi, risk sermayesi ve bir noktada cesur bir vizyonun geri dönüşe dönüşeceğini uman uzman yatırım şirketleri ile bir fikri hayata geçirmek için büyük bir istek var.


Bu vizyonlardan biri de evden çalışan doktordur. Pratisyen hekimlerin modern profesyonel yaşamının zorluklarına başka bir cevap olabilir. Şu anda Almanya’da her zamankinden daha fazla ayakta ve yatarak tedavi gören yaklaşık 416.000 doktor var. Buna rağmen bir eksiklik var. Loncanın birçok genç temsilcisi tam zamanlı bir işi reddediyor. Ortalama olarak, bir pratisyen hekim haftada 50 saat, serbest meslek sahibi bir kardiyolog ise haftada 57 saat çalışmaktadır. Bu, ZI uygulama panelinin sonucudur. Genç profesyoneller bu olasılıktan vazgeçebilir. Birçoğu için uygun bir iş-yaşam dengesi farklı görünüyor.


Start-up’lar bunu bir iş modeline dönüştürüyor. Örneğin Avi Medical şirketi. Pratisyen hekimleri asıl işlerine konsantre olabilmeleri, daha fazla hastayı tedavi edebilmeleri ve insanlara yakın çalışabilmeleri için rahatlatmak istiyor. Şirketin 200’e yakın çalışanı var ve bunların yaklaşık 70’i kadrolu hekim ve çoğu yarı zamanlı çalışıyor. Toplamda 50.000’den fazla hastayla ilgileniyorlar. Düzenli bir zaman çizelgesine sahip bir çalışan olarak özel muayenehanede doktor da bir trend. Ev ofisindeki doktor bir doktor olabilir.


MedKitDoc: Doktorlar zaman buldukça katılıyor



MedKitDoc, geleceği işlerinin bir kısmını evde yapan aile hekimlerinde görüyor ve start-up da bunun için teknik bilgi birikimini sunuyor. Kurucu Koch, “Her doktor kendi kendine yeterli olmaya devam ediyor” diye açıklıyor. Şimdiye kadar ağdaki yaklaşık 30 doktor, hastalarına bakım evlerinde, ancak şimdi gerekirse uzaktan bakmaya devam ediyor. Bu yüzden onları evden bile daha sık kontrol edebilirler. “Bir doktor vakti olduğunda devreye girer. Hastanın dosyasına her zaman erişimi var” diyor Koch. “Amacımız uygulayıcı ile tedavi edilecek kişiyi bir araya getirmek.” Bir noktada hastalar günün her saati doktorlardan birine erişebilmelidir. Sadece evlerde değil. Dorian Koch, “Bunun gerçeğe dönüşmesi için sağlık sigortası şirketlerinin üzerlerine düşeni yapması gerekiyor” diyor.


“Öyleyse” diyor Benjamin Gutermann tablet ekranında: “Sanırım kendimizi muayenelerin geri kalanından kurtarabiliriz.” Tansiyon ölçümü mesela. Konu aynı fikirde. Kendi evinde düzenli olarak ölçtüğü için değerini ezbere biliyor.