2020, Çin, Wuhan: Bir tıp çalışanı, geçici bir hastaneyi dezenfekte etmek için bir makineyi kontrol ediyor. Xiong Qi//dpa
Almanya’da pandemiden endemiğe geçiş eşiğindeyiz. Bu tartışılmaz. Öte yandan Çin’de enfeksiyon insidansı patlıyor. Her gün birkaç bin ölümden söz ediliyor. Katı bir sıfır Covid stratejisinden tam bir açılıma giden yol sefil bir şekilde başarısız oldu. Akıl dışı güç siyasetinin bedelini halk ödüyor. Almanya’da çok daha iyi durumdayız. Virüs gitmedi ama kontrol altında. Ancak bu aynı zamanda virüsle yaşamayı öğrenmemiz gerektiği anlamına da geliyor.
Pandemiyi üç yılda üç aşamada yönettik. İlk yıl, tecrit ve mesafe gerekliliklerinin yanı sıra tuhaf bir maske tartışmasıyla damgasını vurdu. Hatırlayalım: tedarik zincirleri çökmüştü, maskeler ve koruyucu ekipmanlar eksikti. Bavyera Başbakanı, çalışır durumdaki FFP2 maskelerinin teslimatıyla ilgilenmek yerine, insanların kendi diktiği maske takmasını talep etti ve takmayanlara para cezası verdi. Bugün biliyoruz – kendi kendine dikilen maskeler bile hiç yoktan iyidir. Ancak önlem, başlangıçta yeterli maske ve koruyucu ekipman (KKD) edinemeyen politikacıların başarısızlığını maskeledi.
Breitscheidplatz’daki sokak sahnesi. Berlin, 2020.Sebastian Wells/OSTKREUZ
Bu aşamada – bağışıklık tarafından korunmadı, henüz aşı yoktu – doktorlar ve hemşireler düşene kadar çalıştı; yoğun bakım yerleri yoktu, tedavi yoktu. Uygulanan “zorlu” tecrit, aynı zamanda Almanya’da birçok kişinin hayatını kurtardı. Komşularımız İtalya, İngiltere ve Fransa ile karşılaştırıldığında, Almanya bu aşamayı mükemmel bir şekilde yönetti.
Bireylerin kendilerini nasıl zenginleştirdikleri değersizdi
Kilitlenme insanlara hizmet etti, ancak ciddi bir etkisi de oldu. Ekonomi kayıplara ve gerilemelere maruz kaldı, çocuklar eğitim fırsatları üzerindeki muazzam kısıtlamaları kabul etmek zorunda kaldılar, huzurevleri sakinleri gibi “savunmasız” gruplar akrabalarından – aşağılama noktasına kadar – acımasızca “korundu”. Temel haklara getirilen kısıtlamalar neredeyse hiç tartışılmadı, Kuzey İtalya’dan gelen ürkütücü görüntüler insanları bu virüsün tehlikelerine karşı bilinçlendirdi.
Ancak, bireylerin kendilerini nasıl zenginleştirdiklerine de değmezdi. Politikacılar ve onlara yakın kişiler, çok yüksek fiyatlı maske alımları için komisyonlarla milyonlar kazandılar. Ancak testler ve laboratuvar incelemelerinde de kopya çekildi. Tüm bunların hem Federal Meclis’in etik kurullarında hem de ceza hukukunda ele alınması gerekecek.
Kişiye
Profesör Doktor. Frank Ulrich Montgomery, Cenevre/Berlin merkezli Dünya Tabipler Birliği’nin (WMA) başkanıdır. 1989’dan 2007’ye kadar, 2007’den beri onursal başkanı olduğu Marburger Bund doktorlar birliğinin ulusal kuruluna başkanlık etti. Ayrıca 2007 yılında Alman Tabipler Birliği Başkan Yardımcılığına atandı. 2011’den 2019’a kadar başkanıydı. Frank Montgomery, Hamburg’da yaşıyor.
Bu noktada siyasetçilerin derin bir ikilem içinde olduğunu söylemek gerekiyor. Sağlığın korunması ile temel haklar, ekonomik kaygılar ve sosyal sonuçlar arasında arabuluculuk yapmalıdır. Dinamik olarak değişen bir durumda tıbbi gerçekleri, sosyo-psikolojik sonuçları, ekonomik etkileri ve temel haklara getirilen kısıtlamaları çözmek önemlidir. Ve her gün yeni – ve genellikle farklı. Bu da ancak açıklık ve şeffaflık, ideolojiden arınmışlık ve söylemsellik ile, eğer halkın refahına hizmet edecekse mümkündür.
Bir BVG otobüsünde kilitli sürücü alanı. Berlin, Almanya, 22.03.2020.Sebastian Wells/OSTKREUZ
Özgürlük, başkalarınınkinden etkilendiği yerde biter.
Ve sonra aşılar geldi: ikinci aşama! Çok arzu edilen bir şekilde, aşıların tayınlanması ve en başından önceliklendirilmesi gerekiyordu. Salvific aşılama şırıngasında benzeri görülmemiş bir koşuşturma yaşandı ve bu da aşılama merkezlerinin ve gezici aşılama ekiplerinin kurulmasına yol açtı. Başarı yankılanıyordu. Enfeksiyon sayısındaki keskin artışa rağmen, ağır hasta ve ölü insanların oranı düştü. Aşı işe yaradı! Bugünün aşı yorgunluğuyla ne tezat.
Bundan sonra, enfeksiyonun üçüncü aşamasında bağışıklık devreye girer. Aşılama ve enfeksiyon etkileşimi yoluyla bağışıklığın kazanılmasıyla birlikte, “önleme paradoksu” hakim oldu. Bir önleyici tedbir (burada aşılama) ne kadar başarılı olursa, insanlar altta yatan hastalıktan kaynaklanan tehlikeyi o kadar az hissederler. Ve böylece kendimize zorunlu aşılama ve maske takma konusunda zorlu bir tartışmaya izin verdik. Politikacılar, partilerin çıkarları doğrultusunda halk için önemli koruyucu enstrümanların önüne geçmeyi başardılar.
12 Haziran 2022’de Neue Zürcher Zeitung’da Adalet Bakanı Marco Buschmann (FDP) gibi “Bireyin her zaman topluluktan geri planda kalması bir ilke haline gelmemeli” diyen herhangi biri, bir düzeye götürür- özgürlük kavramı üzerine tartışmalara öncülük etti. Özgürlük bahşedilmesinin her zaman hayattaki fırsatların bahşedilmesi ve dağıtılmasıyla ilişkili olduğunu kabul edemiyor. Ya da daha basit bir ifadeyle: Başkalarının özgürlüğünün etkilendiği yerde benim özgürlüğüm biter.
Pandemiden dört ders
Bu salgın bitmiş olabilir – bir sonraki mutlaka gelecektir. Peki 2020-2022 Corona döneminden ne öğrendik?
1. Daha iyi verilere ihtiyacımız var
İnternete ve dijitalleşmeye rağmen birçok kararı körü körüne aldık. Ne Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) veri sistemleri ne de Alman federalizmi tarafından parçalanmış sağlık otoritelerinden gelen veri akışları bize enfeksiyon durumunun net resimlerini sağlamadı. Virüsler, bırakın küçük ulusal devletleri, sınırlara saygı duymazlar. Almanya’daki durumun parçalanmış, tutarsız bir tablosu: Bu bir daha başımıza gelmemeli.
2. Bilimin ücretsiz aktarımı esastır
Bilimsel söylem hiçbir zaman Corona döneminde olduğu kadar açık ve şeffaf bir şekilde yürütülmedi. Halk, bilimsel bulguların nasıl tartışıldığını, reddedildiğini ve yenilendiğini canlı ve gerçek zamanlı olarak deneyimleyebildi. Bu iyiydi – aşıların ve terapötik yaklaşımların hızla geliştirilebilmesinin tek yolu buydu.
3. İletişim ve sorumluluk el ele gider
Ne yazık ki bilginin hızlı aktarımıyla birlikte ideologların sonuçlara el koyduğunu da yaşadık. Ve tabii ki gerçeğin yalnızca ideolojik olarak oluşturulmuş tablolarına uyan kısmını kullandılar. Dolayısıyla “alüminyum şapkalar”, “yan düşünürler” ve diğer kafası karışmış insanlar her zaman “bilim”in bölümlerine atıfta bulunabilirler. Ve yarı gerçeklerin yanlış yarısına inanıldığına dair eski özdeyişe sadık kalarak, bilimsel baş belaları ile ciddi araştırmacılar arasında absürde varan tartışmalar çıktı. Bu, bazı medya ve bazı siyasi akımlara fayda sağlasa da, virüsle mücadeleye genellikle zarar verdi. Sonuç olarak, bilim, siyaset ve medya daha sorumlu iletişim için bir kod geliştirmelidir.
4. Dünya çapında işbirliği gereklidir
Pandemi küresel bir olaydır; ağ kurmadan yerel veya bölgesel olarak yönetebileceğini düşünen herkes Çin gibi başarısız olacaktır. Aşı sağlamak ve insanları aşılamak için küresel sağlık sistemleri kurmak DSÖ’nün görevi olurdu. Cenevre’deki DSÖ genel merkezindeki yetkililer büyük ölçüde başarısız oldu – burada daha fazla tıbbi uzmanlığa ve daha fazla saha çalışmasına ihtiyaç duyulacaktı. Belki bir dahaki sefere işe yarar!
UDK “Kunst Raum Stadt” alternatif turunun ziyaretçileri, merkezi Ernst-Reuter-Platz adasında oturuyor. Berlin, Almanya, 16.07.2020.Sebastian Wells/OSTKREUZ
Almanya fena yapmadı
Bununla birlikte, siyasi eylemin tutarlılığı ve rasyonelliği onların değerini kanıtlamıştır. Milyon kişi başına düşen ölüm sayısını karşılaştırırsanız, çok heterojen bir tablo ortaya çıkıyor. Tutarlı ve bilimsel temelli bir politikaya sahip ülkeler (Yeni Zelanda, Japonya), düzensiz, federal ve irrasyonel olarak üst üste bindirilmiş politika yaklaşımları olan ülkelerden (ABD, İngiltere) önemli ölçüde daha iyi performans göstermektedir. Karşılaştırılabilir ülkeler arasındaki ölüm oranlarındaki 1:6,5’lik farklar aslında kabul edilemez.
Kesinlikle kendini beğenmiş gurura yer yok – ama Almanya’da o kadar da kötü değildik. Ölüm oranımız, milyon kişi başına yaklaşık 1952 ölümle sadece vasat. Ekonomik kayıplarımız nispeten küçüktü, gayri safi yurtiçi hasıla ılımlı bir şekilde arttı. İş piyasası zarar görmedi; hala tam istihdam var – evet, vasıflı işçi eksikliğinden bile şikayet ediyoruz. Okulların kapanmasının sosyo-psikolojik etkileri uzun süre bizimle olacak ve eğitim önlemlerine daha fazla yatırım yapılarak acilen telafi edilmelidir.
Sağlık sistemi, genellikle “sınırda” olsa bile etkinliğini kanıtlamıştır. Sağlık personelini performanslarından dolayı alkışladık – şimdi doktorlarımızı ve hemşirelerimizi hemen unutmamalı, hatta her zamanki gibi işimize geri dönmeliyiz. Halk sağlığı hizmeti, hastaneler ve yerleşik doktorlar güçlendirilmelidir. Çünkü bir sonraki salgın mutlaka gelecektir.
Almanya’da pandemiden endemiğe geçiş eşiğindeyiz. Bu tartışılmaz. Öte yandan Çin’de enfeksiyon insidansı patlıyor. Her gün birkaç bin ölümden söz ediliyor. Katı bir sıfır Covid stratejisinden tam bir açılıma giden yol sefil bir şekilde başarısız oldu. Akıl dışı güç siyasetinin bedelini halk ödüyor. Almanya’da çok daha iyi durumdayız. Virüs gitmedi ama kontrol altında. Ancak bu aynı zamanda virüsle yaşamayı öğrenmemiz gerektiği anlamına da geliyor.
Pandemiyi üç yılda üç aşamada yönettik. İlk yıl, tecrit ve mesafe gerekliliklerinin yanı sıra tuhaf bir maske tartışmasıyla damgasını vurdu. Hatırlayalım: tedarik zincirleri çökmüştü, maskeler ve koruyucu ekipmanlar eksikti. Bavyera Başbakanı, çalışır durumdaki FFP2 maskelerinin teslimatıyla ilgilenmek yerine, insanların kendi diktiği maske takmasını talep etti ve takmayanlara para cezası verdi. Bugün biliyoruz – kendi kendine dikilen maskeler bile hiç yoktan iyidir. Ancak önlem, başlangıçta yeterli maske ve koruyucu ekipman (KKD) edinemeyen politikacıların başarısızlığını maskeledi.
Breitscheidplatz’daki sokak sahnesi. Berlin, 2020.Sebastian Wells/OSTKREUZ
Bu aşamada – bağışıklık tarafından korunmadı, henüz aşı yoktu – doktorlar ve hemşireler düşene kadar çalıştı; yoğun bakım yerleri yoktu, tedavi yoktu. Uygulanan “zorlu” tecrit, aynı zamanda Almanya’da birçok kişinin hayatını kurtardı. Komşularımız İtalya, İngiltere ve Fransa ile karşılaştırıldığında, Almanya bu aşamayı mükemmel bir şekilde yönetti.
Bireylerin kendilerini nasıl zenginleştirdikleri değersizdi
Kilitlenme insanlara hizmet etti, ancak ciddi bir etkisi de oldu. Ekonomi kayıplara ve gerilemelere maruz kaldı, çocuklar eğitim fırsatları üzerindeki muazzam kısıtlamaları kabul etmek zorunda kaldılar, huzurevleri sakinleri gibi “savunmasız” gruplar akrabalarından – aşağılama noktasına kadar – acımasızca “korundu”. Temel haklara getirilen kısıtlamalar neredeyse hiç tartışılmadı, Kuzey İtalya’dan gelen ürkütücü görüntüler insanları bu virüsün tehlikelerine karşı bilinçlendirdi.
Ancak, bireylerin kendilerini nasıl zenginleştirdiklerine de değmezdi. Politikacılar ve onlara yakın kişiler, çok yüksek fiyatlı maske alımları için komisyonlarla milyonlar kazandılar. Ancak testler ve laboratuvar incelemelerinde de kopya çekildi. Tüm bunların hem Federal Meclis’in etik kurullarında hem de ceza hukukunda ele alınması gerekecek.
Kişiye
Profesör Doktor. Frank Ulrich Montgomery, Cenevre/Berlin merkezli Dünya Tabipler Birliği’nin (WMA) başkanıdır. 1989’dan 2007’ye kadar, 2007’den beri onursal başkanı olduğu Marburger Bund doktorlar birliğinin ulusal kuruluna başkanlık etti. Ayrıca 2007 yılında Alman Tabipler Birliği Başkan Yardımcılığına atandı. 2011’den 2019’a kadar başkanıydı. Frank Montgomery, Hamburg’da yaşıyor.
Bu noktada siyasetçilerin derin bir ikilem içinde olduğunu söylemek gerekiyor. Sağlığın korunması ile temel haklar, ekonomik kaygılar ve sosyal sonuçlar arasında arabuluculuk yapmalıdır. Dinamik olarak değişen bir durumda tıbbi gerçekleri, sosyo-psikolojik sonuçları, ekonomik etkileri ve temel haklara getirilen kısıtlamaları çözmek önemlidir. Ve her gün yeni – ve genellikle farklı. Bu da ancak açıklık ve şeffaflık, ideolojiden arınmışlık ve söylemsellik ile, eğer halkın refahına hizmet edecekse mümkündür.
Bir BVG otobüsünde kilitli sürücü alanı. Berlin, Almanya, 22.03.2020.Sebastian Wells/OSTKREUZ
Özgürlük, başkalarınınkinden etkilendiği yerde biter.
Ve sonra aşılar geldi: ikinci aşama! Çok arzu edilen bir şekilde, aşıların tayınlanması ve en başından önceliklendirilmesi gerekiyordu. Salvific aşılama şırıngasında benzeri görülmemiş bir koşuşturma yaşandı ve bu da aşılama merkezlerinin ve gezici aşılama ekiplerinin kurulmasına yol açtı. Başarı yankılanıyordu. Enfeksiyon sayısındaki keskin artışa rağmen, ağır hasta ve ölü insanların oranı düştü. Aşı işe yaradı! Bugünün aşı yorgunluğuyla ne tezat.
Bundan sonra, enfeksiyonun üçüncü aşamasında bağışıklık devreye girer. Aşılama ve enfeksiyon etkileşimi yoluyla bağışıklığın kazanılmasıyla birlikte, “önleme paradoksu” hakim oldu. Bir önleyici tedbir (burada aşılama) ne kadar başarılı olursa, insanlar altta yatan hastalıktan kaynaklanan tehlikeyi o kadar az hissederler. Ve böylece kendimize zorunlu aşılama ve maske takma konusunda zorlu bir tartışmaya izin verdik. Politikacılar, partilerin çıkarları doğrultusunda halk için önemli koruyucu enstrümanların önüne geçmeyi başardılar.
12 Haziran 2022’de Neue Zürcher Zeitung’da Adalet Bakanı Marco Buschmann (FDP) gibi “Bireyin her zaman topluluktan geri planda kalması bir ilke haline gelmemeli” diyen herhangi biri, bir düzeye götürür- özgürlük kavramı üzerine tartışmalara öncülük etti. Özgürlük bahşedilmesinin her zaman hayattaki fırsatların bahşedilmesi ve dağıtılmasıyla ilişkili olduğunu kabul edemiyor. Ya da daha basit bir ifadeyle: Başkalarının özgürlüğünün etkilendiği yerde benim özgürlüğüm biter.
Pandemiden dört ders
Bu salgın bitmiş olabilir – bir sonraki mutlaka gelecektir. Peki 2020-2022 Corona döneminden ne öğrendik?
1. Daha iyi verilere ihtiyacımız var
İnternete ve dijitalleşmeye rağmen birçok kararı körü körüne aldık. Ne Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) veri sistemleri ne de Alman federalizmi tarafından parçalanmış sağlık otoritelerinden gelen veri akışları bize enfeksiyon durumunun net resimlerini sağlamadı. Virüsler, bırakın küçük ulusal devletleri, sınırlara saygı duymazlar. Almanya’daki durumun parçalanmış, tutarsız bir tablosu: Bu bir daha başımıza gelmemeli.
2. Bilimin ücretsiz aktarımı esastır
Bilimsel söylem hiçbir zaman Corona döneminde olduğu kadar açık ve şeffaf bir şekilde yürütülmedi. Halk, bilimsel bulguların nasıl tartışıldığını, reddedildiğini ve yenilendiğini canlı ve gerçek zamanlı olarak deneyimleyebildi. Bu iyiydi – aşıların ve terapötik yaklaşımların hızla geliştirilebilmesinin tek yolu buydu.
3. İletişim ve sorumluluk el ele gider
Ne yazık ki bilginin hızlı aktarımıyla birlikte ideologların sonuçlara el koyduğunu da yaşadık. Ve tabii ki gerçeğin yalnızca ideolojik olarak oluşturulmuş tablolarına uyan kısmını kullandılar. Dolayısıyla “alüminyum şapkalar”, “yan düşünürler” ve diğer kafası karışmış insanlar her zaman “bilim”in bölümlerine atıfta bulunabilirler. Ve yarı gerçeklerin yanlış yarısına inanıldığına dair eski özdeyişe sadık kalarak, bilimsel baş belaları ile ciddi araştırmacılar arasında absürde varan tartışmalar çıktı. Bu, bazı medya ve bazı siyasi akımlara fayda sağlasa da, virüsle mücadeleye genellikle zarar verdi. Sonuç olarak, bilim, siyaset ve medya daha sorumlu iletişim için bir kod geliştirmelidir.
4. Dünya çapında işbirliği gereklidir
Pandemi küresel bir olaydır; ağ kurmadan yerel veya bölgesel olarak yönetebileceğini düşünen herkes Çin gibi başarısız olacaktır. Aşı sağlamak ve insanları aşılamak için küresel sağlık sistemleri kurmak DSÖ’nün görevi olurdu. Cenevre’deki DSÖ genel merkezindeki yetkililer büyük ölçüde başarısız oldu – burada daha fazla tıbbi uzmanlığa ve daha fazla saha çalışmasına ihtiyaç duyulacaktı. Belki bir dahaki sefere işe yarar!
UDK “Kunst Raum Stadt” alternatif turunun ziyaretçileri, merkezi Ernst-Reuter-Platz adasında oturuyor. Berlin, Almanya, 16.07.2020.Sebastian Wells/OSTKREUZ
Almanya fena yapmadı
Bununla birlikte, siyasi eylemin tutarlılığı ve rasyonelliği onların değerini kanıtlamıştır. Milyon kişi başına düşen ölüm sayısını karşılaştırırsanız, çok heterojen bir tablo ortaya çıkıyor. Tutarlı ve bilimsel temelli bir politikaya sahip ülkeler (Yeni Zelanda, Japonya), düzensiz, federal ve irrasyonel olarak üst üste bindirilmiş politika yaklaşımları olan ülkelerden (ABD, İngiltere) önemli ölçüde daha iyi performans göstermektedir. Karşılaştırılabilir ülkeler arasındaki ölüm oranlarındaki 1:6,5’lik farklar aslında kabul edilemez.
Kesinlikle kendini beğenmiş gurura yer yok – ama Almanya’da o kadar da kötü değildik. Ölüm oranımız, milyon kişi başına yaklaşık 1952 ölümle sadece vasat. Ekonomik kayıplarımız nispeten küçüktü, gayri safi yurtiçi hasıla ılımlı bir şekilde arttı. İş piyasası zarar görmedi; hala tam istihdam var – evet, vasıflı işçi eksikliğinden bile şikayet ediyoruz. Okulların kapanmasının sosyo-psikolojik etkileri uzun süre bizimle olacak ve eğitim önlemlerine daha fazla yatırım yapılarak acilen telafi edilmelidir.
Sağlık sistemi, genellikle “sınırda” olsa bile etkinliğini kanıtlamıştır. Sağlık personelini performanslarından dolayı alkışladık – şimdi doktorlarımızı ve hemşirelerimizi hemen unutmamalı, hatta her zamanki gibi işimize geri dönmeliyiz. Halk sağlığı hizmeti, hastaneler ve yerleşik doktorlar güçlendirilmelidir. Çünkü bir sonraki salgın mutlaka gelecektir.